幽門螺桿菌的危害大，相信大家都有深入的了解。一般情況下胃部患病需要進行hp檢測，同時很多人在抗hp后需要復查，或不想、或不能耐受胃鏡檢查，但是又需要明確hp感染的情況也很需要。hp檢測的手段分為兩類，一是侵入性檢測，主要指依賴胃鏡，準確率高，但是采取活檢標本時有損傷性和病灶分布不均勻的缺點。二是非侵入性檢測，不需要依賴胃鏡，但準確率較前者稍低，優(yōu)點是無創(chuàng)、方便。下面有詳細的論述：
一、侵入性檢測主要包括細菌培養(yǎng)、組織病理學檢查快、速尿激酶實驗、pcr等。
1、細菌培養(yǎng) ：是診斷hp感染的金標準，特異性可達100％。但是，這種方法因為受限于實驗室水平、高費用等，主要用在科學研究上，目前臨床上很少應用。
2、組織病理學檢查：這是診斷hp感染的有一個金標準，特異性也幾乎可達100％，因其可以證實感染、炎癥程度及相關病理改變，成為臨床診斷的常用方法。
3、快速尿激酶實驗：此方法常是首選方法，其敏感度在97％以上，特異性在92％以上。是目前主要的檢測手段。
4、聚合酶連反應（pcr）：常用于快速診斷新鮮胃活檢標本，檢出率高于細菌培養(yǎng)。該檢測方法除了用于新鮮胃活檢標本之外，也適用于胃液、唾液、糞便等標本。但是由于技術操作復雜，不純引物的出現(xiàn)和其它雜菌的交叉反應可出現(xiàn)假陽性，所以并沒有廣泛應用。
二、非侵入性檢測主要有：13碳、14碳、血清hp抗原檢測、糞便hp抗原檢測、唾液或尿液hp抗測等。
1、13碳或14碳尿素 呼氣試驗，是一種簡便、實時的非侵入性方法，準確率高，陽性率95％。原理是攝入被13碳或14碳標記的尿素 后在胃液內被hp的尿素 酶水解，產(chǎn)生氨和標記的co2，后者被吸收入血，通過血液循環(huán)從呼氣中排除，可被特殊儀器檢出。優(yōu)點是費用低，檢測方便。但是具有一定的放射性，不適合孕婦和嬰兒。同時嬰幼兒和具有嚴重肺部疾病的人有時難以配合吹氣，使呼氣試驗受一定的限制。適用與成人、非孕婦、沒有嚴重心肺疾病者。
2、血清hp抗原檢測：該方法反應的是一段時間內hp感染的情況，也就是說它是檢查非現(xiàn)癥感染的檢測方法。不受近期用藥的影響，但是不能完全反映hp現(xiàn)在感染的情況。hp感染不能自行消失，如果沒有經(jīng)過抗hp感染治療，hp抗體陽性就可以提示現(xiàn)在有hp感染。
3、糞便hp抗原檢測：優(yōu)點為快速，約10分鐘就可出結果、簡便、標本易收集。1997年美國消化病醫(yī) 學會年會中首次發(fā)表利用2種抗hp外膜的抗體所制作成的幽門螺桿菌糞便抗原試劑 盒，從而可在糞便中檢測到hp抗原的存在，敏感度、特異度均在96％以上。原理是：正常胃粘膜上皮細胞每1到3天更新一次，定植在細胞表面的hp在更新中脫落，更新下的上皮細胞攜帶hp-dna經(jīng)過幽門到小腸、大腸，最后隨糞便排出體外。該方法的準確性不受胃部手術的影響。該方法適用于不宜接受輻射的嬰幼兒、孕婦、不配合呼氣的心肺疾病患者。
4、唾液或尿液抗測：優(yōu)勢是取樣方便，兒童可以配合，但是有報道顯示4歲以下兒童中唾液hp抗測靈敏度僅為33％。該方法僅適用于hp感染的普查及大規(guī)模的流行病學。
比爾夫通常建議大家做13碳或14碳尿素 呼氣試驗，因為這種方法應用最為廣泛，所以技術很成熟，還是很靠譜的，但是最終要的還是要看醫(yī) 生的建議。隨著科技的發(fā)展，無創(chuàng)性檢查技術發(fā)展必定會日新月異，這也是大勢所趨。比爾夫還提醒，對于復查hp是否已經(jīng)根除者來說，一般應在應藥4周后進行。
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